老年人支原体肺炎治疗

2021-10-15 来源:

老年人支原体肺炎治疗1.常规治疗确诊为肺炎支原体肺炎后*治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗但由于此药对胃肠道的刺激，以及易造成输注部位的静脉炎，目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物，具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强胃肠道反应少等优点，如罗红霉素150mg，2次/d，口服；克拉霉素250mg2次/d，口服；阿奇霉素250mg，2次/d口服，或500mg，1次/d，静滴疗程相对要长以10～14天为宜；严重病例可加大药物剂量，延长病程至21天一般治疗效果良好偶有复发者再次用药治疗仍有效对剧烈咳嗽者应适当给予镇咳剂如继发其他细菌感染，应根据病原学检查，选择针对性的抗生素治疗。有些病例疑为肺炎支原体肺炎，而又难与军团菌肺炎或肺炎链球菌肺炎鉴别时，应*大环内酯类抗菌与治疗。

2.择优方案 5%葡萄糖250ml＋阿奇霉素0.5g1次/d，静滴，疗程1～2周。或阿奇霉素(希舒美)0.2g，1次/d，口服，连用3天

3.康复治疗老年患者特别是合并有其他心脑血管疾病及其他基础疾病的，如copd、冠心病脑血管病、糖尿病等，应在治疗本病的同时，注意其他合并症的出现如心衰心律失常呼吸衰竭水电解质紊乱营养不良等应拍背促进排痰对于痰液黏稠者可给予化痰药物及超声雾化吸入对反应迟钝或意识不清者可用导管吸痰。注意补液及补充电解质，加强营养支持治疗也可给予增强免疫力的药物，如胸腺素等静点。治疗中注意观察药物的不良反应还应注意与应用抗生素相关的腹泻结肠炎等，药物的相互作用例如大环内酯类药物与氨茶碱类药物合用须注意药物浓度监测。